| 故人氏名 | 畔上 竹治(あぜがみ たけじ） 様 （ ３０７頁 ） |
| 生年月日 | 昭和０４年１２月０４日 （享年 ８４歳） |
| 退職時所属 | 宇都宮ＮＷＣ |
| 退職時役職 | |
| 退職年度 | 昭和６２年度 |
| 逝去年月日 | 平成２６年１１月２２（土） |
| 逝去事由 | 前立腺がん |
| 通 夜 | |
| 告別式 | |
| 葬儀場所 住所 電話番号 |
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| 喪主氏名 | 畔上 英人（あぜがみ ひでと） 様 （続柄） 長男 |
| 備考 | 既に葬儀は終了しています 〒350-1162 埼玉県川越市南大塚４−10−16 102号室 (注）喪主の住所が異なる場合のみ記載する |